Народные средства

Эрозивный дуоденит лечение препараты

Лечение дуоденита медикаментами



Лечение дуоденита медикаментами должно иметь комплексный подход и включать в себя все современные фармакологические средства: антисекреторные, антибактериальные, спазмолитические, антацидные и другие.

Оглавление:

Иногда определенную пользу приносит и фитотерапия. Большое значение имеет дифференциальный анализ, поскольку дуодениты могут напоминать по клиническому течению холецистит или язвенную болезнь.

Терапия дуоденита

Диета важна в лечении заболевания, но в тяжелых случаях ее бывает недостаточно. Поэтому при обнаружении первых признаков болезни следует обратиться за медицинской помощью. Специалист проведет обследование и установит правильный диагноз. Самодиагностика и лечение в этом случае могут способствовать потере драгоценного времени. Запущенная форма болезни не только хуже поддается лечению, но и может дать серьезные осложнения, при которых понадобится хирургическое вмешательство.

После определения диагноза врач может назначить очищение внутренней оболочки желудка и ДПК способом промывания раствором марганцово-кислого калия. Кишечник освобождается от токсинов приемом солевого слабительного.

С третьего до седьмого дня больной должен следовать диете №1. Затем пациент переводится на диетический стол №5. Такого лечебного стола нужно придерживаться около 1–2 месяцев.



Катаральная и эрозивная формы дуоденита достаточно легко поддаются консервативной терапии. Флегмонозная форма требует длительного и серьезного лечения антибиотиками. Может требоваться хирургическое вмешательство. Вероятны осложнения в виде перитонита, геморрагии или прободения. В большинстве случаев при лечении дуоденита необходимо комплексное медикаментозное воздействие.

Варианты лечения при наличии Helicobacter pylori:

  • Вариант из двух-трех групп препаратов. Он включает Де-Нол, два антибиотика (Амоксициллин и Кларитромицин). Один антибактериальный препарат можно заменить нитрофураном (Нифурател или Фуразолидон).
  • Вариант из 2–3 групп средств. В него входит ИПП (Омепразол) или Н2-гистаминоблокатор, два антибиотика, один из которых можно заменить Метронидазолом.
  • Метод квадротерапии. Усиленный вариант, включающий Де-Нол, ИПП (Омепразол) или Н2-гистаминоблокатор, 1 антибиотик и Фуразолидон. Это лечение назначают в случае неэффективности двух предыдущих вариантов терапии.
  • При выявлении гельминтов первоочередно применяют противопаразитарные средства. Вторичные формы дуоденита нуждаются в терапии основного заболевания, ставшего причиной деструктивных изменений в дуоденальной области.

Антибиотикотерапия при дуодените

Антибиотики применяют при выявлении бактерии Helicobacter pylori. Принятый курс терапии обязательно включает сочетание из 2-3 антимикробных средств. Для лечения дуоденита применяют препараты:

  • Амоксициллин (Амоксикар),
  • Метронидазол (Тинидазол),
  • Фуразолидон,
  • Кларитромицин (Клацид).

Утвержденный курс терапии составляет 14 дней. После пройденного лечения врач может назначить пробиотики и пребиотики, которые восстанавливают кишечную флору (Линекс, Пробифор, Бифиформ). Положительный эффект, особенно у пациентов со сниженной секрецией, дает использование капель Хилак-форте.

Спазмолитические средства

Обезболивающие применяют при выраженном дискомфорте и болях, которые зачастую сопровождают воспаление двенадцатиперстной кишки. Эффективным средством является спазмолитик Платифиллин.



В этом случае предпочтение надо отдать селективным миотропным спазмолитикам. Применяют такие таблетки, как Но-шпа, Дротаверин, Папаверин. Благодаря этим средствам, при дуодените устраняются спазмы органов ЖКТ. Препаратом выбора при заболевании является Дюспаталин. Он улучшает моторику желчного пузыря и ДПК и при этом не способствует гипо- и атонии.

Антацидные средства

Невсасывающиеся антациды эффективно снижают кислотность в ЖКТ благодаря активным действующим веществам: фосфату алюминия, гидроокиси алюминия, трисиликату магния, гидроокиси магния. Алюминиево-магниевые препараты (Алтацид, Алмагель, Гастрацид, Маалокс и Палмагель) представляют собой сбалансированные комбинации элементов и характеризуются более медленным по сравнению с натриевыми и кальциевыми соединениями наступлением терапевтического эффекта, но при этом имеют более продолжительное время воздействия.

Эффективные препараты группы невсасывающихся антацидов:

Они оперативно снижают желудочную кислотность, обеспечивая скорейшую регенерацию поврежденных стенок ДПК.

Антисекреторные препараты

Благодаря механизму воздействия ИПП признаны наиболее эффективными препаратами для снижения секреции. Эта группа фармакологических препаратов превосходит все известные антисекреторные средства по безвредности и терапевтическому воздействию, а также имеет прекрасные отзывы специалистов. ИПП насчитывают 5 поколений препаратов.



Самыми популярными средствами этой группы, с эффективностью.ю подтвержденной клиническими исследованиями при участии 50 тыс. пациентов, являются:

  • Омепразол,
  • Лансопразол,
  • Пантопразол,
  • Рабепразол,
  • Эзомепразол (в отличие от предшественников средство имеет один S-изомер, поэтому медленней выводится из организма).
  • Эзомепразол считается наиболее высокоэффективным ИПП из всех используемых на сегодняшний день. Препарат способен выдерживать необходимый водородный показатель до 14 часов, при условии употребления 40 мг в сутки.

Препараты, улучшающие работу ЖКТ

Среди средств на основе домперидона наиболее известны такие лекарства, как: Мотилак, Пассажикс, Мотилиум. Их следует употреблять в качестве противорвотного средства, а также для улучшения моторной функции ЖКТ и ускорения эвакуации пищевых масс.

Такие лекарства, как Итомед, Церуглан, Ганатон, Праймер – стимулируют моторику ЖКТ. Они представляют собой новое поколение прокинетиков – препаратов, восстанавливающих работу ЖКТ при обострении заболевания. Они ускоряют прохождение пищевых масс, стимулируют гладкую мускулатуру. Не оказывают воздействия на уровень содержания гастрина.

Итоприда гидрохлорид, являющийся основным компонентом препарата Ганатон, усиливает моторику ЖКТ, способствует высвобождению ацетилхолина и препятствует его разрушению. Препарат Ганатон оказывает особое воздействие на дуоденальный отдел ЖКТ, ускоряет транспортировку пищевых масс и улучшает опорожнение кишечника, обладает противорвотным эффектом.

Такие прокинетики старого поколения, как Церукал, используются редко, поскольку обнаруживают ряд отрицательных свойств, главное из которых – негативное воздействие на ЦНС.



Профилактика заболевания

Заболевание носит сезонный характер с периодическими обострениями. Чтобы максимально продлить период ремиссии надо придерживаться следующих рекомендаций:

  • Исключение вредных привычек (курения и злоупотребления спиртосодержащими напитками), как факторов напрямую и опосредованно, воздействующих на слизистую оболочку ДПК и поджелудочную железу.
  • Соблюдение правильного режима питания, который предусматривает оптимальные промежутки между приемами пищи, а также употребление здоровых продуктов с достаточной калорийностью.
  • В случае возникновения дуоденопатии на фоне длительного приема НПВП (Диклофенак, Аспирин, Кеторолак, Парацетамол, Индометацин и т. д.) замена салицилатов на более безвредный ингибитор ЦОГ-2 (Рофекоксиб, Целекоксиб).
  • Своевременная терапия заболеваний, способствующих появлению вторичного хронического дуоденита (патологии печени, хронические формы панкреатита и гастрита, язвенная болезнь и др.).
  • В профилактических целях рекомендуется прием ИПП (Омеза, Пантопразола) или гистаминовых блокаторов последнего поколения (Мизопростола или Фамотидина) в терапевтических дозах. При этом следует иметь в виду, что ИПП признаны более действенными и безвредными препаратами для профилактики и терапии гастро- и дуоденопатии.

Эффективность терапии часто напрямую зависит от того, насколько четко больной осознает необходимость соблюдения всех врачебных рекомендаций и указаний по диетическому питанию, а также важность внесения корректив в привычный образ жизни, который стал причиной возникновения болезни. Только совместные усилия врача и пациента станут залогом скорейшего выздоровления и предотвращения рецидивов дуоденита.

лечащего врача. Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.

Источник: http://gastrolekar.ru/duodenit/lechenie-medikamentami.html

Дуоденит: лечение

Воспаление двенадцатиперстной кишки, или дуоденит, изолированно встречается нечасто – в большинстве случаев данное заболевание сочетается с другими болезнями желудочно-кишечного тракта (гастритом, панкреатитом, холециститом…). Эта патология диагностируется у людей разных возрастных групп, причем поражает в равной степени и мужчин, и женщин.



Классификация

Согласно общепринятой классификации дуоденит бывает:

  • по этиологии – острый и хронический; острый в свою очередь делится на катаральный, язвенный и флегмонозный, а хронический подразделяется на первичный (самостоятельное заболевание) и вторичный (заболевание, сопутствующее другой патологии пищеварительного тракта);
  • по локализации очагов – локальный, диффузный, бульбарный, постбульбарный;
  • по уровню структурных изменения – поверхностный (затрагивает только поверхностный слой слизистой оболочки), интерстициальный (воспалительный процесс распространяется на более глубокие слои кишки) и атрофический (истончение участков слизистой, отсутствие в пораженных областях желез);
  • по картине эндоскопии – эритематозный, эрозивный, геморрагический, атрофический, гипертрофический, узелковый;
  • особые формы дуоденита – грибковый, иммунодефицитный, туберкулезный, при болезни Крона…

Этиология дуоденита

Наиболее частыми причинами острого дуоденита являются:

  • пищевая токсикоинфекция;
  • избыточное употребление острой пищи и алкогольных напитков;
  • механическое повреждение слизистой оболочки кишки инородным телом.

Хронический дуоденит зачастую – результат нерационального и нерегулярного питания.

Факторами провоцирующим начало болезни, являются наличие в полости желудка бактерии Heliсobacter pylori и дуоденостаз (нарушение продвижения пищи по двенадцатиперстной кишке). Кроме вышеуказанных факторов развитию дуоденита способствуют:

  • аскаридоз;
  • лямблиоз;
  • очаги хронической инфекции в полости рта, в области гениталий.

Патогенез

Острый и первичный дуоденит возникают в результате повреждения слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки желудочным содержимым повышенной кислотности. В случае если число факторов защиты в ДПК снижено, гиперацидные соки оказывают раздражающее воздействие на слизистую кишки, вызывая воспаление в ней.

Вторичный дуоденит является следствием дуоденостаза: содержимое желудка, подпадая в ДПК, задерживается в ней на более долгий срок, чем необходимо, а значит, более продолжительное время раздражает слизистую, что приводит к воспалению.

Симптоматика воспаления двенадцатиперстной кишки

Для острого дуоденита характерны жалобы больных на:

  • выраженную боль в подложечной области через 1,5–2 часа после еды, ночные боли;
  • тошноту и рвоту;
  • общую слабость.

Симптоматика хронического дуоденита более сглажена и весьма различается при разных формах заболевания. Обычно больных беспокоят:

  • постоянная ноющая, тупая боль в подложечной области;
  • чувство распирания, тяжести в верхней части живота после еды;
  • изжога и отрыжка;
  • тошнота, в отдельных случаях – рвота;
  • снижение аппетита;
  • общая слабость, раздражительность, головные боли и другие, так называемые общие симптомы.

При дуоденостазе боли в эпигастрии или в правом подреберье выраженные, носят скручивающий, распирающий, приступообразный характер; также больные жалуются на урчание в животе, чувство вздутия кишечника, горечь во рту и рвоту желчью.

Если дуоденит сочетается с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки, на первый план выходит симптоматика вышеуказанного заболевания, а именно – интенсивные боли в области эпигастрия натощак.



В случаях, когда дуоденит сочетается с другим заболеванием кишечника – энтеритом, он проявляется, прежде всего, кишечными симптомами (боли по ходу кишечника, вздутие его, учащенный жидкий стул).

Если заболевание протекает длительно, слизистая оболочка ДПК атрофируется и нарушается синтез ферментов, способствующих нормальному пищеварению. Вследствие этого возникают глубочайшие расстройства не только в органах ЖКТ, но и многих других систем нашего организма, включая центральную и вегетативную нервную систему.

Диагностика дуоденита

Жалобы больного, анамнез заболевания и объективное обследование помогут врачу заподозрить дуоденит. При пальпации обратит на себя внимание разной степени болезненность в области эпигастрия. Чтобы уточнить диагноз дуоденита и отдифференцировать его от других патологий ЖКТ, пациенту могут быть назначены:

  • ЭФГДС (эзофагогастродуоденоскопия) – осмотр верхней части органов пищеварения через зонд; может проводиться с биопсией или без нее;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • исследование желудочного сока (определение его кислотности и состава);
  • рентгенография желудка и ДПК;
  • копрограмма;
  • биохимический анализ крови (печеночные пробы, амилаза и другие показатели).

Дуоденит: лечение

Главным моментом в лечении дуоденита является диета.

  • Пища должна быть максимально термически, химически и механически щадящей, посему на 10–12 дней полностью исключаются кислые, острые, жареные, холодные и горячие блюда, а также алкоголь, консервы и копчености.
  • Перетертая пища, приготовленная путем варения или на пару должна составлять основу рациона, причем принимать ее следует маленькими порциями 5–6 раз в течение дня.
  • Рекомендуются к употреблению: вчерашний пшеничный хлеб, каши, сваренные на воде или молоке (рисовая, гречневая, манная, геркулес), мелкие макароны, крупяные пудинги или запеканки, нежирные сорта мяса и рыбы, яйца всмятку или в виде парового омлета не более 2 в день, кисломолочные продукты, цельное молоко, сухой бисквит, овощи (картофель, свекла, брокколи, цветная капуста, кабачки, морковь).
  • Исключаются из рациона: бобовые, пшено, перловка, крупные макаронные изделия, свежий хлеб, сдоба, блины, жареные или сваренные вкрутую яйца, жирные молочные продукты, соленые или острые сыры, пережаренное масло, жирные мясо и рыба, сладости, газированные и крепкие напитки.

Диеты необходимо придерживаться в течение всей жизни, но в острый период болезни она должна быть максимально строгой, а по мере угасания признаков обострения больному следует постепенно расширять рацион (конечно же, в рамках дозволенного).



Помимо диеты при остром дуодените или в период обострения хронической его формы пациенту могут быть назначены и медикаментозные средства:

  • спазмолитики (для снятия боли) – Платифиллин, Дротаверин;
  • антациды (препараты, снижающие повышенную кислотность желудочного сока) – Омепразол, Пантопразол, Альмагель;
  • обволакивающие средства (для защиты слизистой) – Де-нол, Вис-нол;
  • при выявлении Heliсobacter pylori – антибиотики;
  • в случае паразитозов – химиотерапия их (Метронидазол, Вормил);
  • при дуоденостазе – средства, усиливающие моторику органов ЖКТ (Домперидон);
  • при вторичном дуодените – лечение основного заболевания:
  • и опять же, при вторичном дуодените – физиотерапевтические процедуры вне обострения (аппликации парафина или озокерита, грелка на область правого подреберья, диатермия, УВЧ).

Флегмонозная форма острого дуоденита является показанием к оперативному лечению с последующим проведением антибиотикотерапии.

Профилактика

Основными профилактическими мероприятиями при дуодените являются:

  • регулярное рациональное питание с ограничением острой пищи и алкоголя;
  • своевременная диагностика и лечение паразитозов и болезней органов пищеварительной системы.

К какому врачу обратиться

При появлении симптомов дуоденита нужно обратиться к гастроэнтерологу, который назначит ЭФГДС. Дополнительно может потребоваться консультация паразитолога или инфекциониста. Кроме того, для полноценного лечения нужно посоветоваться с врачом-диетологом, который поможет составить правильное меню.

Посмотрите популярные статьи

Помоги детям

Полезная информация

Обратитесь к специалистам

Телефон службы записи к врачам-специалистам Москвы:



Информация предоставляется с целью ознакомления. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу.

Адрес редакции:, г. Москва, 3-я Фрунзенская ул., 26

Источник: http://myfamilydoctor.ru/duodenit-lechenie/

Симптомы и особенности лечения эрозивного дуоденита

Описание и причины появления

Для начала разберемся с понятием «эрозивная дуоденопатия». Что это такое? Под этим термином понимается воспалительный процесс двенадцатиперстной кишки. В результате наблюдается образование эрозии на слизистой кишки. Если лечение отсутствует, происходит образование ранок и небольших трещин на слизистой двенадцатиперстной кишки.

Дуоденит бывает двух форм: острый и хронический. Также в некоторых классификациях встречается застойная форма. Кроме этих разновидностей, выделяют еще проксимальный (поражения затрагивают луковицу органа) и дистальный (не наблюдаются изменения в луковице) дуоденит. Они имеют схожие симптомы, но различаются местоположением пораженной области.



Чаще всего дуоденит провоцирует наличие в ЖКТ человека патогенной микрофлоры – бактерии Helicobacter pylori. Эта бактерия в процессе своей жизнедеятельности выделяет много токсинов, раздражающих слизистую органа. Помимо этого, к причинам развития этого недуга относят:

  • отравление человека химическими веществами и кислотами (например, техническим спиртом). Часто без надлежащего лечения переходит в хроническую стадию;
  • злоупотребление некачественным алкоголем;
  • неправильное питание — превалирование в рационе соленых, жирных, копченных, а также несвежих продуктов. Это главная причина развития недуга;
  • прием в больших количествах лекарств;
  • болезни ЖКТ (например, смешанный гастрит, панкреатит и т. д.);
  • стрессы.

Данное заболевание также развивается из-за того, что попадающая в кишку из желудка пища содержит желудочный сок. Он смешивается с кишечными ферментами, стимулируя тем самым воспалительный процесс.

Признаки и симптомы

Симптомы и лечение заболевания зависят от его формы. Острый эрозивный дуоденит имеет более выраженные признаки. В хронической форме нарушения в работе наблюдаются не только у двенадцатиперстной кишки, но и у печени, поджелудочной железы, а также желчного пузыря. Также может поражаться желудок.

При эрозивном гастрите у больного развиваются следующие симптомы:

  • схваткообразные боли, демонстрирующие тенденции к усилению. Они не зависят от приема пищи;
  • ощущение тошноты;
  • рвота, которая не приносит облегчение. В ней присутствует кровь, сочащаяся из ранок на слизистой кишки;
  • нарушение стула;
  • урчание и газообразование в животе;
  • наличие чувства сильного наполнения желудка даже натощак.

В зависимости от формы недуга врач подбирает пациенту лечение. Если лечение отсутствует или неправильно подобрано, то острый эрозивный гастродуоденит переходит в хронику и характеризуется развитием осложнений.



Осложнением дуоденита часто является прободение стенки кишки, приводящее к внутреннему кровотечению. В этом случае проводится исключительно оперативное вмешательство.

Лечение

При гастрите и дуодените важно правильно диагностировать заболевание. От этого напрямую зависит лечение. Врач, определив, что такое беспокоит пациента (вид патологии, форму, степень развития недуга и т. д.), назначает соответствующее лечение. Следует отметить, что эрозивный вид дуоденита лечится. Однако для этого необходимо своевременное обращение больного за квалифицированной помощью.

Излечиться от данного заболевания можно как медикаментозным лечением, так и народными средствами. Рассмотрим каждый способ лечения более подробно.

Медикаментозное

Чаще всего лечение эрозий двенадцатиперстной кишки выполняется с помощью лекарственных препаратов. Средство лечения подбирается на основании данных диагностики, проведенной на стадии постановки диагноза. Обычно специалист назначает такие препараты, как «Метронидазол» (принимается совместно с антибиотиками, содержащими тетрациклин), «Де-Нол», а также иммуномодулирующие средства. Также пациенту назначается специальная диета.

Стоит отметить, что диета при эрозивном дуодените является обязательным условием выздоровления. Ведь именно некачественное питание часто выступает основной причиной развития этого заболевания.



Кроме вышеописанных лекарств и диеты, больному прописываются седативные препараты, а также успокаивающие транквилизаторы. С их помощью купируется неврастенический синдром, характерный для данного недуга.

Народными методами

Если болезнь была обнаружена на начальной стадии, лечить ее можно народными средствами. Однако стоит отметить, что лечение народными средствами должно выполняться только под наблюдением лечащего врача.

При более тяжелых случаях заболевания лечение средствами народной медицины выполняется совместно с медикаментозной терапией.

Для лечения дуоденита используются следующие народные средства:

  • настойка из зверобоя. Сухая трава заливается 0,5 л кипятка. Пить приготовленный настой нужно за полчаса до еды;
  • настойка из подорожника. Здесь сок растения необходимо смешать с небольшим количеством меда. Полученный раствор пьется в течение дня три раза до еды;
  • настойка из овса и крапивы. Пьется перед едой.

Если следовать инструкции приема таких настоек, то облегчение наступит примерно через пару дней.



Профилактика

Профилактика данного заболевания предполагает выполнение следующих действий:

  • рациональное питание;
  • прием пищи небольшими порциями;
  • соблюдение режима приема еды;
  • избегание стрессов;
  • контролируемый прием алкоголя в небольших количествах.

Также необходимо периодически проходить обследование у врача.

Эрозивный дуоденит – опасное заболевание, которое нуждается в профессиональном лечении. Поэтому при выявлении первых признаков недуга необходимо обязательно обратиться к врачу. Соблюдение профилактических мер позволит минимизировать риск развития этой болезни.

Видео «Симптомы и лечение дуоденита»

В этом видео Елена Малышева и врачи расскажут о том, какие симптомы сопровождают дуоденит и как лечить болезнь.

Источник: http://zhivotbolit.ru/kishechnik/erozivnyj-duodenit-4704.html



Медикаментозное лечение дуоденита

Дуоденит – это заболевание, которое проявляется воспалением 12-перстной кишки и сопровождается значительным истончением слизистой. В большинстве случаев, для лечения такого расстройства врачи-гастроэнтерологи назначают консервативную терапию, которая состоит из соблюдения диетического питания, приёма медикаментов и применения средств народной медицины. Однако, стоит учесть, что если пациент будет продолжать вести нездоровый образ жизни, то положительный эффект от лечения может не наступить.

В зависимости от разновидности недуга будут назначаться различные группы медикаментов. Например, флегмонозная форма требует довольно продолжительной и серьёзной терапии при помощи антибиотиков, для катаральной или эрозивной формы требуются антисекреторные и антацидные вещества. Но в большинстве случаев, лечение дуоденита медикаментами требует комплексного подхода и подразумевает одновременный приём нескольких групп средств, которые поодиночке назначаются довольно редко.

Зачастую курс их использования не превышает трёхнедельного срока, но в зависимости от формы болезни продолжительность может варьироваться. Так, в случаях хронического протекания, показан пожизненный приём лекарств, но только в периоды обострения.

Лечение таблетками в обязательном порядке осуществляется в условиях стационара, под наблюдением специалиста. При дуодените пациентам могут быть предписаны:

  • антациды;
  • противомикробные вещества;
  • антибиотики;
  • противовоспалительные средства;
  • обезболивающие и антисекреторные препараты;
  • витаминные комплексы и ферменты.

Если заболевание протекает в хронической форме или сопровождается проявлением симптоматики со стороны вегетососудистой системы, то указанная выше группа препаратов дополняется успокоительными медикаментами.



Схемы лечения

Гастроэнтерологами разработано несколько схем терапии, которые применяются только в тех случаях, когда было обнаружено патологическое влияние бактерии Хеликобактер пилори. Существует несколько вариантов:

  • трёхкомпонентная схема – включает в себя Де-Нол и два антибиотика, которые назначает врач. В случаях индивидуальной непереносимости или неэффективности показана замена антибиотиков на не менее действенные аналоги;
  • трёхкомпонентная схема второй линии – состоит из ИПП, нескольких антибиотиков и гистаминоблокатора;
  • квадротерапия – исходя из названия состоит из четырёх препаратов, таких как – ИПП, антибиотик, гистаминоблокатор и любое вещество с выраженным противомикробным действием. Подобная схема применяется только в случаях неэффективности двух предыдущих тактик;
  • противопаразитарная – является первоочередной тогда, когда причиной возникновения воспалительного процесса стало воздействие паразитов и гельминтов.

При диагностировании вторичных форм дуоденита, т. е. сформированных на фоне других заболеваний ЖКТ, в первую очередь требуется устранение основной болезни, которая стала причиной деструктивных изменений в области двенадцатиперстной кишки.

Также медикаментозная терапия дуоденита состоит из нескольких направлений:

  • этиотропное лечение – направлено на устранение возбудителей заболевания. В зависимости от причин назначаются различные вещества;
  • патогенетическое – применяется против воспалительного процесса;
  • симптоматическое – снимает остальную симптоматику подобного расстройства.

Терапия антибиотиками

Лечение антибиотиками необходимо только в тех случаях, когда была выявлена болезнетворная бактерия. Оптимальный курс устранения воспаления 12-перстной кишки обязательно должен состоять из сочетания двух или трёх антимикробных медикаментов. При дуодените назначают такие препараты, как:

Помимо этого, ликвидации дуоденита способствуют:



Утверждённый курс по продолжительности составляет не более двух недель. Поскольку Хеликобактер пилори может приспосабливаться к некоторым препаратам, в случаях обнаружения такого микроорганизма после указанного срока, врачом назначаются аналоги антибиотиков.

Такие препараты может предписывать только лечащий врач, поскольку некоторые из них оказывают разрушительное действие на стенки кишечника. Именно по этой причине, в обязательном порядке, после приёма антибиотиков, необходимо применение пробиотиков и пребиотиков – для восстановления микрофлоры кишечника. К таким средствам относят – Линекс, Бифиформ, Пробифор и Хилак-форте.

Спазмолитики при дуодените

Использование такой группы препаратов расслабляет гладкую мускулатуру стенок, снижает проявление болевых спазмов и дискомфорта, которые очень часто сопровождают воспалительный процесс двенадцатипёрстной кишки.

Наиболее действенным препаратом считается Платифиллин, направленный на устранение болезненности в органах пищеварительной системы, отчего он широко используется не только при дуодените, но и при других расстройствах ЖКТ.

Не менее популярным и действенным медикаментом считается Но-Шпа, которая ликвидирует спазмы. Кроме этого, пациентам могут быть назначены:

Пить такие таблетки можно вне зависимости от приёма пищи, по три раза в день. Однако они имеют несколько противопоказаний, главные из которых астма и почечная недостаточность. Именно по этой причине, медикаменты назначает только лечащий врач, а весь курс лечения проходит в стационаре.



Антацидные средства

Подобная группа лекарственных препаратов, благодаря нескольким активным действующим веществам, благоприятно влияет на кислотность в ЖКТ, т. е. снижает её. Кроме этого, обладает обволакивающим и лёгким спазмолитическим действием. Могут применяться как при дуодените, так и при других недугах желудочно-кишечного тракта.

Самое действенное лекарство этой группы – Алмагель. Он не только нейтрализует действие соляной кислоты, но способствует восстановлению травмированных тканей оболочки 12-перстной кишки.

К другим таким веществам можно отнести:

  • Омез;
  • Рутацид – помимо основного эффекта защищает слизистую от агрессивных раздражителей;
  • Де-Нол – используется практически для всех заболеваний ЖКТ, обволакивает и заживляет оболочку поражённого органа. Нередко врачи назначают известный аналог этого препарата – Вис-Нол;
  • Маалокс;
  • Гевискон;
  • Фосфалюгель;
  • Алтацид.

Основными противопоказаниями к применению вышеуказанных средств являются наличие почечной недостаточности, период вынашивания ребёнка, а также возраст пациента до трёх лет.

Антисекреторные вещества

Наиболее эффективными средствами для снижения секреции считаются ингибиторы протонного насоса. Такая группа отличается от других препаратов безвредностью и терапевтическому действию.

При воспалении 12-перстной кишки показан приём:


  • Омепразола;
  • Рабепразола;
  • Лансопразола;
  • Эзомепразола – наиболее медленно выводится из организма, отчего его дозировка будет несколько меньшей. Такое лекарство считается самым эффективным ИПП и действует на протяжении четырнадцати часов.

Однако, помимо подобных медикаментов, для лечения дуоденита, потребуются препараты для улучшения функционирования ЖКТ. Зачастую их назначают при обострении хронического течения болезни. Они не только способствуют моторике, но ещё ускоряют прохождение пищевых масс, но не влияют на уровень гастрина. Среди таких средств наиболее известны:

Витаминный комплекс

Назначение витаминов показано при воспалении 12-перстной кишки для нормализации или поддержания уровня иммунной системы. Самыми ценными для органов пищеварительной системы считаются витаминные комплексы А, В и С.

Они могут поступать в организм с продуктами питания, но рекомендуется их пить в виде таблеток, так они принесут большую пользу. Некоторые средства могут иметь вид вакцины – лучшим поливитаминным средством считается Беплекс.

Некоторые из вышеуказанных медикаментов могут применяться в качестве профилактики подобного расстройства. К таким препаратам относят:

Назначать те или иные медикаменты, а также устанавливать их дозировку может только лечащий врач. Только специалист сможет определить характер течения и причины возникновения подобного заболевания, а также выяснить содержание соляной кислоты. Самостоятельный приём лекарств может только усугубить течение недуга и стать причиной формирования нежелательных последствий.



Эрозивный дуоденит – воспалительный процесс, который приводит к образованию эрозий и язв на поверхности слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки. Данная гастроэнтерологическая патология может привести к развитию язвенной болезни, чем и обусловлено второе название заболевания — эрозивно-язвенный дуоденит. Заболевание не имеет ограничений касательно возраста и пола. На начальном этапе развития хорошо поддаётся лечению консервативными методами терапии. Обязательно соблюдение строгой диеты.

Хронический дуоденит — патологический процесс, который приводит к деформации 12-перстной кишки и истончению верхнего слоя слизистой. Чаще всего, патология возникает на фоне уже имеющихся недугов ЖКТ, однако первичная этиология не исключается. Так как заболевание имеет хроническую форму, течение патологии сменяется периодами обострения и ремиссии. Ограничений, что касается возраста и пола, не имеет, но клиницисты отмечают, что мужчины гораздо больше подвержены дуодениту в хронической форме, чем женщины.

Поверхностный дуоденит — воспалительный процесс, который приводит к патологическим изменениям 12-перстной кишки. Недуг практически всегда диагностируется уже в хронической форме и не бывает самостоятельным заболеванием. Данная гастроэнтерологическая патология не имеет ограничений, касательно возраста и пола.

Дуоденит – это протекание воспалительного процесса в первом отделе кишечника, находящимся возле желудка, что проявляется поражением слизистой 12-перстной кишки, постепенным изменением её структуры и отмиранием. В комплексной терапии подобного расстройства не последнее место занимает использование рецептов и средств народной медицины. Но стоит отметить, что такая методика не должна быть единственным способ ликвидации проявления симптоматики болезни, а обязательно совмещается с медикаментозной терапией и соблюдением щадящего рациона.

Дуоденит представляет собой воспаление оболочки 12-перстной кишки. Такое заболевание является одним из самых распространённых поражений этого органа, которое хотя бы раз наблюдалось практически у каждого десятого человека. Недуг не имеет возрастных ограничений, отчего нередко диагностируется у детей. Однако гастроэнтерологами отмечено, что такая болезнь встречается в несколько раз чаще у представителей мужского пола.

Источник: http://okgastro.ru/dvenadtsatiperstnaya/368-medikamentoznoe-lechenie-duodenita

Что такое эрозивный дуоденит?

Эрозивный дуоденит — это эрозивно-язвенная болезнь, при которой на слизистой оболочке 12-перстной кишки появляются ранки. Язвы могут отличаться по форме, быть одиночными или локализоваться группками, при этом стенки органа отекают.

Поражение 12 перстной кишки с ранкой и эрозиями может возникать при интоксикации.

Описание, особенности

Эрозивный дуоденит бывает хронический и острый. При диагностике есть риск перепутать болезнь с антральным гастритом, хоть симптоматика заболеваний различна. Заболевание чаще поражает представителей мужского пола. Оно распространено среди пожилых людей и детей. Для женщин практически не характерно. Особенности эрозивного дуоденита:

  1. возникает воспалительный процесс;
  2. железы атрофируются, их функциональность ухудшается из-за нарушения структуры слизистых органа4
  3. всегда присутствуют другие болезни, например, панкреатит или острый гастрит.

Формы язвенного дуоденита:

Симптомы эрозивного дуоденита практически не отличаются при каждой форме болезни.

Причины

Дуоденит может быть спровоцирован следующими факторами:

  • интоксикация из-за отравления химическими соединениями, например, испорченными продуктами питания, кислотами, этиловым спиртом и т. д.;
  • действие хеликобактерной инфекции, особенно при бесконтрольном лечении противовирусными препаратами;
  • интоксикация из-за чрезмерного употребления алкогольных напитков;
  • сильный стресс длительное время;
  • неправильное питание (в рационе много жирного, острого, кофеина и т. д.);
  • вредные привычки (например, курение);
  • недолеченый катаральный дуоденит, гастрит и т. д.;
  • несоблюдение режима приема пищи.

Симптомы

Симптомы эрозивного дуоденита отличаются от симптоматики других видов заболевания:

  • сильно выраженные болевые ощущения, что сопровождаются схваткообразными болями;
  • боли не зависят от того, ел больной или его желудок пуст;
  • по характеру болезненные ощущения могут быть ноющими или острыми;
  • в редких случаях болезненные ощущения усиливаются на ночь или после трапезы;
  • метеоризм;
  • желудок будто постоянно переполнен;
  • тошнота;
  • рвотные позывы;
  • когда больной голоден, его беспокоит боль возле пупка;
  • рвота может содержать кровь, она приносит облегчение;
  • урчит кишечник;
  • изжога;
  • отрыжка с кислым послевкусием;
  • болит голова;
  • слабость;
  • повышенная потливость;
  • приступы голода;
  • белый налет на языке;
  • стойкий запор.

Симптомы не беспокоят больного все и сразу. Симптоматика зависит от формы заболевания, и того, в каком отделе органа она локализуется.

Диагностика

Если человек обнаруживает у себя признаки эрозивного дуоденита, ему не следует заниматься самолечением, а обратиться к врачу. Своевременная диагностика и лечение сделают терапию заболевания более успешной. В первую очередь врач проводит опрос больного, собирает анамнез, проводит визуальный осмотр и пальпацию. Это даст ему повод поставить предварительный диагноз. Точно диагностировать дуоденит можно только при помощи инструментальных и лабораторных методов исследования. Без расширенной диагностики это сделать невозможно.

  • фиброгастродуоденоскопия (иногда проводится биопсия и гистологический анализ мягкой ткани органа) — определяет вид дуоденита;
  • рентгеноскопия органов системы пищеварения;
  • поэтажная манометрия кишечника;
  • дуоденальное зондирование;
  • анализ секреторной функции желудочно-кишечного тракта;
  • анализ кислотности желудка;
  • анализ электрического сопротивления слизистых оболочек;
  • ультразвуковое исследование;
  • общий анализ крови;
  • анализ кала.

При диагностике тяжелых форм дуоденита инструментальные методы, при которых требуется введение внутрь посторонних предметов, часто запрещается. Щадящие методы диагностики используют для детей.

Лечение

Эрозивно-язвенный дуоденит лечится в условиях стационара гастроэнтерологического отделения. Больному показано лечение фармацевтическими препаратами, специальное диетическое питание. Когда острая стадия проходит, пациента могут выписать из больницы с дальнейшим домашним лечением медикаментами и средствами народной медицины.

Пациенту в первые дни острой стадии показан исключительно постельный режим и полный покой. Нервничать категорически запрещено. Под запретом курение.

При терапии эрозивного дуоденита не используют промывания желудка. Нельзя прикладывать к брюшной полости теплое, например, грелку. Это может спровоцировать перфорацию стенки органа, и как следствие — внутреннее кровотечение. Основные цели лечения: купирование симптомов болезни, предупреждение преобразования заболевания в хроническое, остановка желудочного или кишечного кровотечения и перфорации органа.

Медикаментозное

Лечение эрозивного дуоденита зависит от его симптоматики и сопутствующих болезней. Примерная схема терапии (независимо от симптоматики):

  • антибактериальные средства;
  • препараты, что обволакивают слизистые оболочки органов желудочно-кишечного тракта;
  • обезболивающие препараты (инъекции или в жидкой форме);
  • иммуностимуляторы;
  • препараты, что способствуют регенерации поврежденных оболочек;
  • при рефлюксе назначают средства, что снижают кислотность.

Народные средства

Средства народной медицины используют, как вспомогательную терапию при консервативном лечении. Их запрещено принимать самостоятельно без предварительной консультации с лечащим врачом.

Рецепт № 1. Зверобой. Отвар из растения пьют 3 раза в сутки по трети стакана за 30 минут до приема пищи.

Рецепт № 2. Подорожник. 2 ст. л. сока растения смешать с таким же количеством меда и употреблять 3 раза в сутки перед приемом пищи.

Рецепт № 3. Крапива. Отвар из листьев растения пить вместо чая на протяжении дня.

Рецепт № 4. Крапива и овес. Листики крапивы порезать на маленькие кусочки и залить отваром из овса. Употребляют средство 3 раза в сутки по полстакана перед трапезой.

Рецепт № 5. Состав:

Растения смешать в одинаковых пропорциях. Взять 10 г смеси и запарить 200 мл кипяченой воды. Дать отстояться 2/3 часа и процедить. Пьют настой за полчаса до приема пищи каждые 3 сутки.

Рецепт № 6. Семена льна. Нужно запарить растение стаканом кипятка и поставить в темноту на полчаса. Принимать 10 г настоя на голодный желудок на протяжении 30 дней.

Диета

В самом начале терапии больному назначают придерживаться диеты № 1, которую через 7 дней сменяет № 5. К питанию во время эрозивного дуоденита нужно подойти серьезно, так как оно является основной частью процесса выздоровления. Особенно строго нужно придерживаться диеты в первую неделю после острого приступа.

В строгий рацион сначала вводят немного парового омлета, котлет и т. д. После этого меню пополняется измельченными до состояния пюре овощами, кашами. Иногда разрешают добавлять в еду масло. Полезен при дуодените кисель. Принципы диеты:

  • есть ежедневно крупы, овощи и супы;
  • еда должна быть теплой, мягкой консистенции;
  • в блюдах можно использовать только натуральные продукты;
  • способы приготовления: варка, на пару, запекание;
  • в рационе должны присутствовать только нежирные сорта рыбы, мяса или птицы;
  • можно иногда добавлять сахар или есть мармелад;
  • яйца можно отваривать всмятку или делать из них омлеты на пару;
  • еду необходимо разделить на 5 приемов пищи;
  • порции нужно есть маленькие (около 200 г);
  • больному полезна молочка;
  • свежий хлеб есть нельзя;
  • овощи и фрукты в свежем виде рекомендуется не есть, только запекать;
  • количество соли во время диеты нужно минимизировать.

Прогноз

При своевременной и правильной диагностике прогноз заболевания благоприятный, чаще больные полностью исцеляются. Если болезнь запустить, она может перерасти в затяжной дуоденит. При эрозивном дуодените случаются осложнения, частое из которых — внутреннее кровотечение.

Профилактика

  • нужно контролировать качество пищи, есть небольшими порциями;
  • ограничить употребление алкогольных напитков;
  • полезно правильно питаться, соблюдая режим приема пищи;
  • необходимо стараться избегать стрессов.

Для профилактики рецидива болезни важно придерживаться назначенного врачом питания и проходить плановое обследование.

ВНИМАНИЕ! Информация на сайте представлена исключительно для ознакомления! Ни один сайт не сможет заочно решить Вашу проблему. Рекомендуем обратиться к врачу за дальнейшей консультацией и лечением.

Источник: http://pishchevarenie.ru/dvenadcatiperstnaya-kishka/duodenitis/erozivnyj-duodenit.html

Эрозивная форма дуоденита: симптомы, диета и другие методы лечения

Дуоденит эрозивной формы считается достаточно распространенным заболеванием двенадцатиперстной кишки воспалительного характера, при котором происходит активное формирование эрозивных очагов на слизистой оболочке.

При отсутствии лечения эрозии постепенно переходят в раны и изъязвления, что только усугубляет состояние пациента.

Причины заболевания

Двенадцатиперстная кишка (ДПК) находится в системе ЖКТ сразу за желудком, она фактически выступает связующим звеном между тонкой кишкой и желудком.

Пища из желудочной полости попадает сразу в проход ДПК, при этом она насыщена ферментами и достаточно агрессивной желудочной кислотой, которые ее раздражают, поэтому 12-перстная кишка больше других отделов ЖКТ страдает от воспалительных поражений.

Основными причинами дуоденита эрозивного характера выступают:

  • Злоупотребления спиртной продукцией и чрезмерная любовь к острой пище;
  • Механические травмы;
  • Нервносистемные расстройства и частые стрессовые состояния;
  • Интоксикации пищевого характера;
  • Отравление химикатами или медикаментозными препаратами;
  • Хронический панкреатит или гепатит;
  • Хронические формы гастрита.

В последнем случае на слизистые 12-перстной кишки воздействует хеликобактер пилори и кислотно-пептический фактор.

Если эрозивная форма воспаления ДПК сопряжена с хеликобактерным инфекционным процессом, то параллельно с ним происходит развитие желудочной язвы либо гастрита.

Под воздействием хеликобактер пилори и кислоты, проникающей из желудка в кишку и раздражающей ее, дуоденит начинает достаточно стремительно развиваться, приобретая ярко выраженную эрозивную форму.

Хотя основным провоцирующим фактором воспаления ДПК выступает нездоровый рацион, состоящий из жирной и обильной еды, нерегулярных приемов пищи, любовь к фаст-фуду и полуфабрикатам. Подобный подход к питанию весьма плачевно сказывается на состоянии двенадцатиперстной кишки.

Симптомы эрозивного дуоденита

Клиническая картина патологического эрозивного воспалительного процесса во многом схожа с острым гастритом, однако, патология может развиваться и вовсе бессимптомно.

Обычно латентная форма эрозивного дуоденита часто выявляется у пожилых пациентов и детишек младшего возраста.

Если же эрозивное воспаление слизистой двенадцатиперстной кишки развивается с характерной клинической картиной, то ее типичными проявлениями являются:

  • Острый болезненный синдром в зоне пупка на пустой желудок либо спустя час-полтора после приема пищи. Если болезненность беспокоила на голодный желудок, то после еды она исчезает, появляясь вновь спустя указанное время. Также болезненность быстро снимается антацидными препаратами, но ненадолго;
  • Ноющий либо колющий, схваткообразный или тупой, острый болевой приступ под ложечкой;
  • Ощущение тяжести в желудочной полости сразу после трапезы;
  • Иногда возникают головные мигренозные боли или легкое подташнивание.

Если эрозивные очаги локализуются на слизистых оболочках верхних отделов ДПК, то симптоматика напоминает желудочную язву. Пациенты жалуются на болезненность до еды, проходящую после пищеприема, тошнотно-рвотную симптоматику, головные боли, изжогу с повышенной кислотностью и кисловатой отрыжкой.

Достаточно часто патология сопровождается рефлюксом – воспалительным поражением пищевода, на фоне которого постоянно беспокоит изжога и отрыжка.

Если эрозивные поражения локализуются в нижних отделах ДПК, то патология приобретает панкреатическую симптоматику, которая заключается в быстрой утомляемости и хронической слабости, ноющей болезненности под ложечкой, гиперпотливости и головных болях.

Если развивается холециститная форма эрозивного дуоденита протекает с неожиданными голодными приступами, иногда с тошнотно-рвотной реакцией, при этом после каждого пищеприема беспокоит изжога и отрыжка.

При вегетососудистой форме дуоденита наблюдаются проявления вроде беспричинных головокружений и гиперпотливости, чрезмерной слабости и белого налета на поверхности языка.

В соответствии с развившейся патологической формой дуоденит принимает симптоматику какого-либо желудочно-кишечного заболевания. Поэтому диагностика часто затруднена и требует профессионального узкопрофильного врачебного подхода.

Диагностика

Если появились подозрительные признаки, указывающие на развитие патологического процесса, необходимо приступать к незамедлительной терапии, потому нужна правильная диагностика, которая поможет не только выявить эрозивный дуоденит и его форму, но и определить этиологию заболевания.

В спектр диагностических процедур при подозрении на воспаление двенадцатиперстной кишки обычно входят:

  1. Для определения разновидности дуоденита применяется фиброгастродуоденоскопия;
  2. Рентгеноскопическое исследование пищеварительных структур;
  3. Дуоденальное зондирование;
  4. Исследование желудочной кислотности;
  5. Исследование кала;
  6. Ультразвуковая диагностика;
  7. Манометрическая диагностика кишечных структур;
  8. Исследование секреторных ЖКТ функций.
  9. Определение уровня электрического сопротивления слизистой кишки;
  10. ОАК.
Иногда пациенту проводится биопсия с гистологическим исследованием кусочка слизистой. При диагностике дуоденита не обойтись без комплекса лабораторных и инструментальных исследовательских процедур.

Только расширенная диагностика позволяет правильно выявить форму патологического воспалительного процесса в двенадцатиперстной кишке.

Лечение острого и хронического эрозивного дуоденита

Подход к терапии воспалительных поражений при дуодените обуславливается течением патологического процесса. Если наблюдается обострение кишечного воспаления, то пациентам показан постельный режим, надо исключить нервные переживания и стрессовые расстройства, отказаться от спиртного и табакокурения.

Медикаменты

В целом при терапии слизистого воспаления двенадцатиперстной кишки показан прием препаратов таких фармацевтических групп, как:

  • Обволакивающие слизистую кишки средства (Маалокс или Алмагель, Энтеросгель либо Фосфалюгель);
  • Антибиотики;
  • Обезболивающие средства в форме инъекций или суспензий (Папаверин, Спазмалгин или Но-шпа);
  • Регенерирующие средства;
  • Иммуностимулирующие препараты;
  • Кислотоснижающие медикаменты, если имеется рефлюкс или нарушение кислотно-щелочного равновесия (Рени).

Довольно-таки часто лечение дуоденита обходится без применения ударных медикаментозных средств, пациентам просто назначается строжайший диетический лечебный рацион.

Диета

Диета при воспалении 12-перстной кишки имеет огромнейшее значение, она даже включена в обязательные терапевтические назначения.

Первые сутки-двое необходимо обильное питье и голодание.

Затем переходят к лечебному диетическому рациону. Прием пищи производится пятикратно в сутки, исключительно маленькими порциями. Горячую пищу кушать запрещено, холодную тоже. Потребляемые блюда должны быть только комнатных температур.

На завтраки рекомендуются жидкие каши, в обед лучше есть протертые супы на овощных бульонах или молочные супы с вермишелью, на ужин вполне сгодится омлет, кабачковое пюре или запеканка из манки. Между пищеприемами рекомендуется фруктовое пюре, кисель, обезжиренный йогурт или компот, кефир, обязательно рекомендуется зеленый чай.

Примерно через пару недель такой диеты можно включать в рацион супы на говяжьем или курином бульоне, но пока протертые, паровые котлеты из птицы или овощей, телятину на пару.

Длительность диетического питания определяет доктор. Выходить из такого рациона надо постепенно, употреблять раздражающие слизистую продукты не раньше, чем спустя месяц-полтора. При наличии рефлюкса такая пища и вовсе противопоказана.

Народные средства

В качестве дополнительной терапевтической поддержки можно использовать народные средства лечения эрозивного дуоденита.

  • Для ускорения заживления эрозивных образований на слизистых структурах 12-перстной кишки рекомендован настой из льняных семян, которые нужно заварить кипятком на полчаса. Принимать нужно по несколько глоточков, но только натощак на протяжении дня. Лечение длится месяц.
  • Против воспалительных поражений поможет сбор из аптечной ромашки и мелиссы, корневища алтея и солодки, пастушьей сумки и лаванды. Большая ложка сбора запаривается и выдерживается в течение 40 минут. Принимают до еды за полчаса. И так раз в двое суток.
  • Для понижения кислотности рекомендуется подорожниковый настой, для изготовления которого половиной литра кипятка заливают 50 г подорожниковых листиков, выдерживают в термосе час. Употреблять нужно перед каждым пищеприемом по половинке стакана. Лечение длится неделю.
  • Обволакивающим и ранозаживляющим эффектом обладает облепиховое масло, для приготовления которого надо залить полкило облепихи о,5 л масла подсолнечника, подогретого на бане. Неделю смесь должна простоять в темноте, после чего масло фильтруют, а ягоды перетирают сквозь сито или измельчают блендером и смешивают с полученным маслом. Принимать лекарство надо по большой ложке трижды в сутки на пустой желудок. Лечение длится неделю.

Это самые распространенные народные средства для лечения дуоденита эрозивного типа. Но перед началом терапии рекомендуется обязательная врачебная консультация.

Прогноз и профилактика

Если пациент в точности выполняет все врачебные назначения, соблюдает рацион, то дуоденит достаточно быстро отступает, а сопутствующие ему патологии вроде гастрита, холецистита и прочих переходят в ремиссионное состояние.

В целом прогнозы на излечение самые благоприятные.

При развитии хронического воспаления 12-перстной кишки, которому предшествует нарушение питания и прочие факторы, огромнейшее значение имеет профилактика, которая поможет избежать обострения болезни.

Источник: http://gidmed.com/gastroenterologiya/zabolevaniya-gastro/kishechnik/erozivnyj-duodenit.html